适度饮酒与滴酒不沾，谁更长寿？柳叶刀再次调查51万人，得出答案

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“老张老张，你这个不争气的，怎么又把酒杯端起来了！” “这不天气冷了得喝点，暖和暖和腿脚吗！你也来两杯！” “快别喝了，没有一滴酒对健康有益，什么喝酒有益健康都是错的，喝一点点都会增加死亡风险，尤其是中国人！” 老张一下子愣住了，他明明记得以前听很多专家说过，适量喝酒有助于养生，怎么现在说法又改了？ 一、饮酒《柳叶刀》再次证明，喝酒不保护中国男性 老张的困惑由来已久。一直以来，“适量喝酒有益身体”的说法大行其道，几乎无人不知无人不晓。 2003年，美国加州大学神经学家克罗地亚·卡瓦斯引领了一项涵盖1700名老人（年龄为90-99岁）、历时15年的实验。2018年，这项实验研究结果显示，适度饮酒或许帮助延长生命，其效果甚至比运动还有效： 每天饮用1-2杯葡萄酒或啤酒的人，过早死亡风险降低18%，而每天进行15-45分钟运动的人，过早死亡风险仅下降11%。 2016年，英国牛津大学心理学专家罗宾·邓巴在《Adaptive Human Behavior and Physiology》期刊上刊载了一项研究报告。该研究基于饮酒进行了全国结构性调查，采用问卷调查以及酒吧对话的形式，进行数据汇总。 结果显示，饮酒能刺激大脑分泌内啡肽，增强人的免疫能力，从而间接促进人体的健康。 2010年，心理学家查理·斯豪里翰在《酗酒：临床和实验研究》期刊上，发表了一项研究。 这项研究对1824个老年人（年龄为55-65岁）进行了20年的观察研究，发现不饮酒者和酗酒者的死亡率，比适度饮酒的人高。 也就是说，适度饮酒，最有利于长寿。这项研究后来被美国知名杂志《时代周刊》引用而声名大噪。 这算是“饮酒有助健康”流传最广的几项研究，在广大媒体的推波助澜下，“饮酒对身体有益”的说法就这么传开了。 然而，这三个实验，却各有各的缺陷。 1、卡瓦斯的实验看似证明了喝酒比运动对降低死亡风险更有益，但是卡瓦斯却难以在科学的维度上解释这一结论，仅仅只是本人坚称饮酒有益健康，因此无法在医学界获得认可。 2、罗宾·邓巴的实验缺乏对饮酒者身体状况、饮酒剂量、健康变化的统计，而且数据主要围绕饮酒者的心理、情绪感受来展开，与“饮酒有益身体健康”并无直接关系。 3、查理·斯豪里翰的研究只是一个流行病学的观察研究，研究结果无法证实因果关系。另外研究样本数量过小，受试者平均年龄过高，这可能导致问卷形式调查结果出现误差。 尽管很早以前，“没有一滴酒有益”的看法，已经是医学界共识。但爱享乐的消费者，和想做生意的酒商，自然更愿意传播“喝酒有益健康”的说法，也因而误导大众。 二、“每一滴酒都会增加中国男性死亡风险” 对于饮酒，多数国人的认知稳稳停在“过量喝酒危害身体，适量喝酒有益健康”的层面上。 但什么是“过量”，什么是“适量”，并没有一个清晰的标准。 以前许多人会将饮酒导致的危害归结于饮酒者“没有控制好量”，但国际权威期刊《柳叶刀》连续用两个重磅研究给出的回答是： 每一滴酒，都对身体有害。 第一项研究，由北大与牛津研究人员合作，分析了中国嘉道理生物库50多万国人的数据，发现饮酒与男性患61种疾病风险上升有关。 研究发表后，引起各界人士不服，他们纷纷试图从其他方面，证明“喝酒对健康有益”。 为了彻底粉碎大众对“喝酒有益健康”的妄想，牛津大学团队和北大研究人员在上个研究的基础上，进一步挖掘了饮酒对中国人的不利影响。 中国嘉道理生物库在2004-2008年期间从中国10个不同城乡地区招募了超过51万名中国人，这些人的年龄在30-79岁之间，其中男性20万人，女性30万人。 当研究人员基于传统方法分析时，该生物库中的饮酒者数据显示，死亡风险会随着酒精摄入量的增加而增加。准确来说，每周多摄入100克酒精，因肝病死亡相关风险上升51%，因癌症死亡相关风险上升18%，因心血管疾病死亡相关风险上升19%，全因死亡风险上升18%。 而当研究人员围绕有基因分型的参与者展开孟德尔随机分析后，饮酒增加中国男性死亡风险的数据呈现线性增长： 中国男性每周多摄入100g酒精，肝病死亡风险增加31%，心血管疾病死亡风险增加15%，全因死亡风险增加7%，与酒精有关癌症死亡的风险增加12%。 另外，由于生物库中的女性饮酒量很低，与男性数据做比较之后，研究人员发现，饮酒带来的超额死亡不是基因造成的，而确确实实是酒精造成的。 也就是说，适量饮酒对中国男性的心血管不起任何保护作用，每喝一滴酒，都会一致地增加中国男性的死亡风险。 喝酒养生，不存在的。 三、饮酒会缩短几年寿命？有一个关键量 《柳叶刀-肿瘤学》发表的另一项全球大型研究表明，2020年有74万例新发癌症都可归因于酒，即使是适度饮酒，一年也导致了超过10万例新发癌症。 世界心脏联盟曾发布简报，明确了大概有230种疾病与酒精有关，大约有40种疾病没有酒精就不会流行，如： 器官疾病，包括口腔、咽喉、食管、肝、胃、乳腺、结肠等； 精神疾病，抑郁症、焦虑症等； 感染性疾病，结核病、艾滋病等。 近年来饮酒对心脑血管疾病的影响更为明显。简报中分析，与不饮酒的人相比，适量饮酒的人患心力衰竭风险高1.09倍，患冠状动脉疾病风险高1.06倍，患致死性高血压疾病风险高1.24倍，患中风风险高1.14倍。 此前曾有研究称，红酒中的白藜芦醇对人的心血管健康起保护作用，然而这项研究最后被认为是“不靠谱”的，因为只是观察性研究，而没有随机对照实验，而且有不明混杂因素，且研究由酒精制造业资助完成。 既然喝酒势必增加患病及死亡风险，那么喝酒与寿命之间有没有比较准确的相关性呢？ 2022年，《柳叶刀》子刊发布的研究表明，初步发现了饮酒量与寿命之间的关系。 该研究汇总了近13万名英国成年人的饮酒数据，分为： 不饮酒（从不饮酒或曾经饮酒）； 适度饮酒（每周1-14个单位）； 大量饮酒（每周喝＞14单位），并根据参与者饮酒后的意识丧失程度，进一步分为中度和重度饮酒。 研究者分析后发现，从不饮酒的人健康寿命最长，比重度饮酒者至少多出1.5年。 经历过酒精中毒以及有大量饮酒和酗酒习惯的参与者，平均寿命比从不饮酒者缩短3-6年。 种种证据表明，酒就像烟一样，每一口都会损害人体健康。 但是目前大众对于酒，还远远未认识到它的危害性。